АКТ
дефектации
_____________________________ "__" _____________ 20__ г.
(место проведения дефектации)
Наименование прибора _______________________________________________
Номер прибора ____________________________________________________
Мы, ниже подписавшиеся, __________________________________________
__________________________________________________________________
(фамилии, и.о.)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
провели дефектацию.
В результате ознакомления с ____________________
установлено следующее:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
по результатам дефектации принято решение о ________________________________________
Заключение
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Подписи __________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
"__" _________________________ 20__ г.
___________________ __________________
(подпись) (фамилия, и.о.)